植入型心律转复除颤器在心脏性猝死防治中的应用.pdf
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JIlltem Med conc印ts№t 2008,VoI.3,No.4
·专家论坛·
植入型心律转复除颤器在心脏性猝死防治中的应用
顾 刚
(上海交通大学医学院附属瑞金医院心脏科。上海200025)
关键词:心脏性猝死; 植入型心律转复除颤器;一级预防; 二级预防
中图分类号:R541;R454.1 文献识别码:A 文章编号:1673—6087(2008)O伽248埘
心脏性猝死(sudden cardi舵death,SCD)是指
患者在突发症状后的lh内,由于心脏骤停等原因
引起的死亡。目前采用的症状发作后lh内死亡的
严格时间定义使约90%以上的SCD归因于心律失
常,其中恶性室性心律失常f室性心动过速(室速),心室颤动(室颤)1约占85%ln。近年SCD逐渐成为导
致人类死亡的一个重要疾病.在美国每年SCD的
发病人数超过所有脑卒中、肺癌、乳腺癌和获得性
免疫缺陷综合征(AIDS)患者死亡人数的总和,SCD
事件的发生超过30万例次/年闭。占总死亡的13%,人群中的发病率为0.1%一O.2%。近年研究显示,我
国SCD的发生率为41.84例/100万人口嘲。如以13
亿人口推算,每年SCD的总数为54万左右。由于
SCD大部分发生在医院外.即使在紧急救护系统非
常完善、可给予早期除颤治疗的美国和欧洲。院外
存活率也仅为5%左右.而全球SCD的院外存活率
更低(1%)嗍。因此,SCD的防治已成为当今医学研
究的重要课题。
SCD的直接原因为心律失常.主要为恶性室性
心律失常。就其基础心脏病病因来讲。80%的患者
为冠心病;10%一15%的患者为心肌病(扩张型心肌
病或肥厚型心肌病);小部分患者为原发性或遗传
性离子通道病(如长、短QT综合征和Bmgada综合
征等)阎 ......
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植入型心律转复除颤器在心脏性猝死防治中的应用
顾 刚
(上海交通大学医学院附属瑞金医院心脏科。上海200025)
关键词:心脏性猝死; 植入型心律转复除颤器;一级预防; 二级预防
中图分类号:R541;R454.1 文献识别码:A 文章编号:1673—6087(2008)O伽248埘
心脏性猝死(sudden cardi舵death,SCD)是指
患者在突发症状后的lh内,由于心脏骤停等原因
引起的死亡。目前采用的症状发作后lh内死亡的
严格时间定义使约90%以上的SCD归因于心律失
常,其中恶性室性心律失常f室性心动过速(室速),心室颤动(室颤)1约占85%ln。近年SCD逐渐成为导
致人类死亡的一个重要疾病.在美国每年SCD的
发病人数超过所有脑卒中、肺癌、乳腺癌和获得性
免疫缺陷综合征(AIDS)患者死亡人数的总和,SCD
事件的发生超过30万例次/年闭。占总死亡的13%,人群中的发病率为0.1%一O.2%。近年研究显示,我
国SCD的发生率为41.84例/100万人口嘲。如以13
亿人口推算,每年SCD的总数为54万左右。由于
SCD大部分发生在医院外.即使在紧急救护系统非
常完善、可给予早期除颤治疗的美国和欧洲。院外
存活率也仅为5%左右.而全球SCD的院外存活率
更低(1%)嗍。因此,SCD的防治已成为当今医学研
究的重要课题。
SCD的直接原因为心律失常.主要为恶性室性
心律失常。就其基础心脏病病因来讲。80%的患者
为冠心病;10%一15%的患者为心肌病(扩张型心肌
病或肥厚型心肌病);小部分患者为原发性或遗传
性离子通道病(如长、短QT综合征和Bmgada综合
征等)阎 ......
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